根管治療

根管治療について

根管治療について

根管治療(歯内療法)は、虫歯が深く進行して歯の神経(歯髄)まで達した場合や、外傷により歯髄が損傷した場合に行う専門的な治療です。以前は抜歯が必要とされていた重度の虫歯でも、根管治療により歯を保存できる可能性が高まりました。あいあーる歯科では、精密な根管治療により、患者様の大切な天然歯の保存に努めています。

根管治療が必要になる症状

根管治療が必要となる主な症状には以下のようなものがあります。

  1. 激しい自発痛 何もしなくても強い痛みが持続する
  2. 夜間痛 夜中に痛みで目が覚める、横になると痛みが強くなる
  3. 温度刺激痛 冷たいものや温かいものが染みて痛む
  4. 咬合痛 噛んだ時に強い痛みを感じる
  5. 歯肉の腫脹 歯茎が腫れて膿が出る
  6. 打診痛 歯を叩くと響くような痛みがある

これらの症状は歯髄の炎症や壊死、根尖性歯周炎などが原因で生じます。

根管治療の重要性

根管治療の重要性

歯髄は歯の内部にある軟組織で、血管や神経、リンパ管などが通っています。この歯髄が細菌感染や外傷により損傷を受けると、強い痛みや腫れを引き起こします。根管治療を行わずに放置すると、感染が拡大して顎の骨に膿の袋(根尖病変)を形成し、最終的には抜歯が必要になることもあります。

根管治療により感染源を除去し、根管内を無菌化することで、歯を長期間保存することが可能になります。天然歯の保存は、咀嚼機能の維持、隣接歯への負担軽減、骨吸収の防止など、口腔全体の健康維持に重要な役割を果たします。

根管治療が必要な疾患

歯髄炎

細菌感染や外傷により歯髄に炎症が生じた状態です。初期の可逆性歯髄炎では歯髄保存療法を試みることもありますが、不可逆性歯髄炎に進行した場合は根管治療が必要になります。

急性歯髄炎

激しい自発痛と夜間痛が特徴で、冷刺激により痛みが増強します。痛み止めが効きにくく、早急な処置が必要です。

慢性歯髄炎

慢性的な鈍痛や違和感が続きます。症状が軽微なため見過ごされがちですが、放置すると歯髄壊死に進行します。

歯髄壊死

歯髄の血流が遮断され、組織が壊死した状態です。初期では無症状のことが多いですが、細菌感染が生じると根尖性歯周炎を引き起こします。

根尖性歯周炎

歯根の先端周囲に炎症が生じた状態で、歯髄壊死や根管治療後の感染により発症します。

急性根尖性歯周炎

歯根周囲の急性炎症により、激しい咬合痛と腫脹を呈します。重篤な場合は顔面腫脹や発熱を伴うこともあります。

慢性根尖性歯周炎

根尖部に肉芽腫や嚢胞を形成し、レントゲン写真で透過像として確認されます。症状は軽微ですが、急性化することがあります。

根管治療の成功率と予後

適切な根管治療の成功率は85〜95%と報告されています。成功率に影響する因子には以下のようなものがあります。

  1. 根管の複雑さ 根管数が多い、湾曲が強いほど困難です。
  2. 感染の程度 根尖病変が大きいほど治癒に時間がかかります。
  3. 歯質の残存量 残存歯質が多いほど予後が良好です。
  4. 患者様の全身状態 糖尿病などの全身疾患は治癒を遅延させます。

治療後の注意事項

根管治療後は以下の点にご注意ください。

硬いものを避ける 治療後1~2日は硬い食べ物を避けてください。
定期検診 経過観察のため定期的な受診が必要です。
早期の最終修復 仮封のまま長期間放置すると再感染のリスクがあります。
症状の報告 痛みや腫れなど異常を感じたら早めにご連絡ください。

当院の根管治療の特徴

当院の根管治療の特徴

1.マイクロスコープによる精密根管治療

当院では最大20倍の拡大視野を持つマイクロスコープを使用し、肉眼では見えない細かな根管内部まで確実に確認しながら治療を行います。精密な処置により治療成功率が向上し、再治療のリスクを大幅に軽減できます。

最新のマイクロスコープ「ネクストビジョン」を導入

ネクストビジョン

当院では、株式会社ヨシダが開発した最新のマイクロスコープ「ネクストビジョン」を導入しています。ネクストビジョンは4K画質による鮮明な映像と、歯科治療に最適化された照明システムを搭載しており、従来のマイクロスコープと比較して、より自然な色調で歯の内部構造を観察できます。

また、操作性にも優れており、治療中のスムーズな視野変更が可能です。これにより、治療時間の短縮と患者さんの負担軽減にもつながっています。
さらに、治療中の映像を記録・保存できる機能により、治療前後の状態を患者さんにも分かりやすく説明することができます。

2.先進的な器具・材料の使用

ニッケルチタン製ファイルやロータリーファイルシステムを使用し、効率的かつ安全な根管形成を行います。また、生体適合性に優れた根管充填材料を使用し、長期的な予後の改善を図っています。

3.適切な感染管理

根管治療では無菌的環境での処置が重要です。ラバーダム防湿を行い、治療部位を口腔内から隔離することで、唾液による再感染を防止しています。

根管治療の流れ

根管治療は複数回の治療が必要になる専門的な処置です。患者様の症状や根管の状態により治療回数は異なりますが、通常3〜5回程度の通院が必要となります。

  1. 診査・診断 まず、患者様の症状を詳しくお聞きし、口腔内の状態を確認します。レントゲン撮影により根管の形態や根尖病変の有無を調べ、治療の必要性と治療方針を決定します。急性症状がある場合は、痛みや腫れを軽減するための応急処置を行います。
  2. 根管治療の準備 治療部位を清潔に保つため、ラバーダムというゴム製のシートを使用して患部を隔離します。これにより唾液中の細菌が根管内に侵入することを防ぎ、より確実な治療が可能になります。その後、歯の上部から根管にアクセスするための穴を開けます。
  3. 根管内の清掃・拡大 専用の細い器具(ファイル)を使用して、感染した歯髄(神経)や汚染された象牙質を除去します。同時に根管内を拡大し、清掃しやすい形態に整えます。この工程では、殺菌作用のある薬液で根管内を洗浄し、細菌を除去します。
  4. 根管内の消毒 根管内を十分に清掃した後、抗菌薬を根管内に貼薬し、仮の蓋をして経過を観察します。感染の程度によっては、この消毒処置を数回繰り返すことがあります。症状が改善し、根管内が清潔になるまで慎重に治療を進めます。
  5. 根管充填 根管内が無菌化されたことを確認したら、ガッタパーチャという生体に安全な材料で根管内を緊密に封鎖します。この充填により、細菌の再侵入を防ぎ、治療を完了させます。充填後は仮の蓋をして、数日間経過を観察します。
  6. 土台の作製・被せ物の装着 根管治療により歯質が大幅に失われているため、歯を補強するための土台(コア)を作製します。その後、歯全体を覆うクラウン(被せ物)を装着し、歯の機能と形態を回復させます。これにより歯の破折を防ぎ、長期的な保存が可能になります。

根管治療のよくある質問

根管治療は痛いですか?
適切な麻酔により、治療中の痛みは最小限に抑えられます。治療後2〜3日程度軽い痛みを感じることがありますが、徐々に改善します。
治療回数はどのくらいかかりますか?
症例により異なりますが、通常3〜5回程度の治療が必要です。根尖病変がある場合はより多くの回数が必要になることもあります。
根管治療後の歯はどのくらい持ちますか?
適切な根管治療と最終修復により、20年以上機能することも珍しくありません。定期的なメンテナンスにより長期的な保存が可能です。
根管治療中に痛みが出たらどうすればよいですか?
治療後の軽い痛みは正常な反応ですが、激しい痛みや腫れがある場合はお早めにご連絡ください。適切な対処により症状を軽減できます。

Treatment

空き状況によっては当日のご予約も可能です